Panie Ministrze! Proszę o ustosunkowanie się do problemu stosowania obiektywnego systemu przyznawania punktów przez
Panie Ministrze! Proszę o ustosunkowanie się do problemu stosowania obiektywnego systemu przyznawania punktów przez NFZ przy kontraktowaniu usług.
W lecznictwie ambulatoryjnym, podczas podpisywania przez placówki medyczne umów z Narodowym Funduszem Zdrowia, stosuje się zasadę populacyjnego podziału punktów na leczenie, tzn. o ilości przyznawanych przez NFZ punktów decyduje ilość obsługiwanej populacji. W placówkach drugiego stopnia referencyjności zasada ta nie obowiązuje, doprowadzając do sytuacji, kiedy w dwóch oddziałach o podobnych możliwościach i zasobach, mieszczących się w dwóch szpitalach o tym samym stopniu referencyjności, ilość przyznanych punktów na leczenie jest różna.
Sytuacja taka ma miejsce na oddziałach kardiologii w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Koninie i w Wojewódzkim Szpitalu w Poznaniu. Oddział Kardiologii w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Koninie, dysponujący 46 ˝łóżkami˝, zatrudniając 34 pielęgniarki, wyleczył w 2005 roku 2.020 pacjentów. Kontrakt na 2006 rok przewiduje kwotę 2.987.000,00 PLN, roczna kwota przypadająca na jednego pacjenta wynosi 1.478,71 PLN, a roczna kwota na obsługę jednego ˝łóżka˝ wynosi 78.369,56 PLN.
Oddział Kardiologii w Wojewódzkim Szpitalu w Poznaniu, dysponujący 60 ˝łóżkami˝, zatrudniając 30 pielęgniarek, wyleczył w 2005 roku 1.950 pacjentów. Kontrakt na 2006 rok przewiduje 8.615.270,20 PLN, roczna kwota przypadająca na jednego pacjenta wynosi 4.418,83 PLN, a roczna kwota przypadająca na obsługę jednego ˝łóżka˝ wynosi 143.587,83 PLN.
Jak z tego wynika, przy porównywalnej liczbie łóżek i pacjentów kwota przeznaczona na kontrakt z Wojewódzkim Szpitalem w Poznaniu jest trzykrotnie wyższa niż kwota na kontrakt ze Szpitalem w Koninie. Ma to jednocześnie bezpośrednie przełożenie na roczną kwotę przypadającą na jednego pacjenta.
W związku z powyższym chciałbym spytać:
1. Czy istnieje obiektywny system przyznawania punktów przez NFZ przy kontaktowaniu usług?
2. Jeśli istnieje, to co powoduje, że porównywalne do siebie oddziały są kontraktowane na tak znacząco różniące się kwoty?
Z poważaniem
Poseł Tomasz Piotr Nowak
Konin, dnia 6 marca 2006 r.