Szanowny Panie Ministrze! Usunięcie węzłów chłonnych jest nieodłączną formą operacyjnego leczenia raka piersi. Z
Szanowny Panie Ministrze! Usunięcie węzłów chłonnych jest nieodłączną formą operacyjnego leczenia raka piersi. Z tego powodu dochodzi do utrudnionego przepływu chłonki, a co za tym idzie, wystąpienia obrzęku limfatycznego. Jest to proces nagromadzenia się chłonki w tkance podskórnej, wynikający z niewydolności układu limfatycznego. U około jednej czwartej kobiet operowanych z powodu raka piersi rozwija się w różnym czasie od operacji obrzęk limfatyczny kończyny strony operowanej. Przewlekły obrzęk prowadzi do zaburzeń funkcji ręki, zmian zwyrodnieniowych w obrębie barku i kręgosłupa szyjnego, zespołu górnego otworu klatki piersiowej i zespołu cieśni nadgarstka oraz nawracających infekcji skóry, które są przyczyną częstych hospitalizacji.
Obrzęk limfatyczny po mastektomii, jak również po leczeniu innych nowotworów, gdzie usunięto regionalne węzły chłonne, czy występujący samoistnie bez uchwytnych przyczyn jest schorzeniem, które można leczyć. Podstawowe leczenie, bardzo powszechne w krajach Europy Zachodniej, zalecane przez Międzynarodowe Towarzystwo Limfologiczne, to kompleksowa terapia limfatyczna. Metoda ta łącząca drenaż limfatyczny, bandażowanie kompresyjne i ćwiczenia obarczające jest metodą bardzo skuteczną, pozwalającą na szybką redukcję obrzęku i poprawę funkcji kończyny.
Niestety ani ta, ani inna metoda nie może być stosowana w leczeniu obrzęku limfatycznego w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego ze względu na brak procedury leczenia obrzęku limfatycznego w katalogu świadczeń NFZ. W katalogu świadczeń rehabilitacyjnych jest przewidziana rehabilitacja po operacji raka piersi - bardzo potrzebna dla kobiet po operacji, jednak dla kobiet bez powikłań pooperacyjnych. Obrzęk limfatyczny, zarówno jatrogenny - po zabiegach onkologicznych - jak i samoistny, jest chorobą wymagającą odpowiedniego, zwykle przewlekłego leczenia, prowadzonego przez zespół specjalistów, w którego składzie jest lekarz znający to zagadnienie, fizjoterapeuta przeszkolony w technice kompleksowej terapii limfatycznej oraz psycholog.
Inicjatywę objęcia finansowaniem z Narodowego Funduszu Zdrowia w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego obrzęku limfatycznego popierają organizacje pacjentów - Federacja Stowarzyszeń Kobiet po Mastektomii i lekarze wszystkich specjalności, którzy mają kontakt z pacjentami: angiolodzy, onkolodzy, pediatrzy, dermatolodzy, a przede wszystkim lekarze POZ. Wprowadzenie leczenia obrzęku limfatycznego na listę procedur refundowanych przez NFZ umożliwi rozwój ośrodków specjalistycznego leczenia obrzęków limfatycznych w Polsce i dostęp do specjalistycznego leczenia tysiącom chorych, pozbawionych dotychczas takiej możliwości. Tym samym powstaną warunki skutecznego udzielania pomocy medycznej osobom dotkliwie cierpiącym z powodu obrzęku limfatycznego.
W związku z powyższym prosimy o udzielenie odpowiedzi na pytania:
1. Jak przedstawia się statystyka osób, które chorują na obrzęk limfatyczny w Polsce, i jakie są rzeczywiste koszty leczenia tej choroby?
2. Jakie działania zamierza podjąć Ministerstwo Zdrowia w celu objęcia leczenia obrzęku limfatycznego finansowaniem z Narodowego Funduszu Zdrowia w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego?
3. Od kiedy cierpiący z powodu obrzęku limfatycznego będą leczeni nieodpłatnie w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego finansowanego z NFZ?
Z poważaniem
Posłowie Sławomir Jan Piechota,
Stanisław Tadeusz Huskowski i Jarosław Duda
Wrocław, dnia 17 lipca 2006 r.